ČESTNÉ PRehlásenie 
ŽiadatEĽa mikroprojektu

Dolupodpísaná(ý) prehlasujem, že:
Názov mikroprojektu		
Kód mikroprojektu		
(ďalej len „mikroprojekt“) 

a)	som nebol  právoplatne odsúdený za trestný čin korupcie, za trestný čin poškodzovania finančných záujmov Európskych spoločenstiev, za trestný čin legalizácie príjmu z trestnej činnosti alebo za trestný čin založenia, zosnovania a podporovania zločineckej skupiny,
 
b)	som nebol právoplatne odsúdený za trestný čin, ktorého skutková podstata súvisí s podnikaním, 

c)	voči subjektu, ktorý zastupujem nie je vedené konkurzné konanie, nie je v konkurze, v likvidácii ani nebol proti nemu zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku, 

d)	subjekt, ktorý zastupujem nemá evidované nedoplatky poistného na zdravotné poistenie, 

e)	subjekt, ktorý zastupujem nemá evidované nedoplatky na sociálnom poistení a príspevkoch na starobnom dôchodkovom sporení, ktoré sa vymáhajú výkonom rozhodnutia, 

f)	subjekt, ktorý zastupujem nemá evidované daňové nedoplatky, ktoré sa vymáhajú výkonom rozhodnutia, 

g)	subjekt, ktorý zastupujem zabezpečí spolufinancovanie predkladaného mikroprojektu a dostatočné finančné zdroje pre jeho úspešnú realizáciu.

Dátum:

Názov organizácie:

Štatutárny zástupca:

Podpis:

Pečiatka: