Žiadosť o poskytnutie finančných prostriedkov 
na mzdy a prevádzku na dieťa, žiaka alebo na poslucháča na rok 2023
podľa § 9 ods. 12  Zákona č. 596/2003 Z.z. o štátnej  správe v školstve a školskej samospráve 
a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

A. Úda je ž i adateľa (zriaďovateľa) o poskytnutie finančných prostriedkov	
1.	Úplný názov žiadateľa (zriaďovateľa):  	
2.	Sídlo (adresa), PSČ: 	
3.	Okres:   	
4.	Kraj:	
5.	IČO (rodné číslo) žiadateľa:	
6.	DIČ / IČ DPH žiadateľa: 	
7.	Štatutárny zástupca (meno, priezvisko):	
8.	Telefón: 	
9.	e-mail:	
10.	Právna forma žiadateľa:	
11.	Bankové spojenie:	
12.	Číslo účtu (IBAN):	
B. Údaje o cirkevnej/súkromnej  jazykovej škole (JŠ), škol skom z ariadení (ŠZ)	
13.	Úplný názov cirkevnej/súkromnej JŠ, ŠZ: 	
14.	Sídlo (adresa), PSČ:	
15.	Okres:	
16.	Kraj:	
17.	IČO:	
18.	DIČ:	
19.	Telefón:	
20.	e-mail:	
C. Údaje o počte ž iakov/poslucháčov/detí k 15. 09. 2022	

            Cirkevná/súkromná  jazyková škola, školské zariadenie

	           počet žiakov/poslucháčov/ detí 	
	spolu	počet žiakov/ poslucháčov/detí
nad 15 rokov veku do 25 rokov veku
 
do 
	
21.	 Centrum voľného času 	 			

22.	 Centrum špeciálno-pedagogického  
 poradenstva 
 (predpokladaný počet detí, ktorým bude poskytnutá   
  služba v kalendárnom roku 2023)	formou individuálnej intervencie			
		formou len skupinovej intervencie			

23.	 Centrum pedagogicko-psychologického  
 poradenstva a prevencie 
 (predpokladaný počet detí, ktorým bude poskytnutá   
  služba v kalendárnom roku 2023)	formou individuálnej intervencie		
	
		 formou len skupinovej       intervencie			
24.	 Školský internát 	s kapacitou do 500 
ubytovaných žiakov			
		s kapacitou nad 500 ubytovaných žiakov 			
25.	 Jazyková škola				
Údaje o počte stravníkov nad 15 rokov veku a vydaných jedál na rok 2023	

26.	

 Stravovanie žiakov v zariadeniach   
 školského stravovania

		počet 
potenciálnych stravníkov 
k 15.09.2022	počet 
prihlásených stravníkov
  k 15.09.2022	predpokladaný
 počet vydaných jedál na rok 2023	
	 Hlavné jedlá				
	 Doplnkové jedlá 
 (finančné prostriedky na doplnkové jedlo 
 sa  poskytujú len školským zariadeniam  
 s celodennou prevádzkou)				

V ................................ dňa ............................

        ............................................................
                                    štatutárny zástupca zriaďovateľa 
                                          meno, priezvisko a podpis