Návrh na udelenie ocenenia pre kolektív

Názov kolektívu: ...................................................................................................................................
Meno kontaktnej osoby: ..................................................................................................
Tel.: .....................................		e-mail: .............................................................................
Adresa.: ...................................................................................................................................................
Kategória: .................................................................................................
Pracovisko: ...............................................................................................
Stručná charakteristika kolektívu*:

Dôvod na udelenie ocenenia*: 

Meno, priezvisko, titul navrhovateľa: ................................................................................................
Kontakt (tel.,e-mail): ...........................................................................................................................

V................................... dňa .........................		.........................................................................
 podpis navrhovateľa